HIV un PROFILAKSE

HIV (human immunodeficiency virus) ir cilvēka imūndeficīta vīruss. HIV ietekmē un novājina organisma imūnsistēmas darbību. Mazinās organisma noturība pret slimībām un vīrusiem.

Infekcijas agrīnajā stadijā simptomi var neizpausties, jo imūnsistēma spēj vīrusu kontrolēt. Laika gaitā imūnsistēma novājinās un var rasties oportūniskas infekcijas un/vai audzēji.
Slimības vēlīnā stadija tiek saukta par iegūto imūndeficīta sindromu jeb AIDS (acquired immune deficiency syndrome).

KAS IR AIDS?

KĀ HIV IZPLATĀS?

Inficēšanās notiek caur inficētām asinīm vai citiem ķermeņa izdalījumiem (piemēram, sperma, maksts sekrēts, mātes piens), kas nonāk organismā caur atvērtām brūcēm, iekaisušām ādas virsmām un gļotādām.

Visbiežāk ar HIV var inficēties:

neizsargājoties dzimumakta laikā (ja seksa laikā ar HIV inficētu partneri netiek lietots prezervatīvs);
jaundzimušais var inficēties no HIV pozitīvas mātes grūtniecības, dzemdību vai zīdīšanas laikā.

HIV pozitīvs cilvēks, kurš saņem zāles un kura slimība tiek kontrolēta (vīrusa slodze asinīs nav nosakāma) neizplata un nepārnes vīrusu citiem cilvēkiem.

Papildu informācijai kustiniet kursoru pa attēlu.

Seksuālais kontakts

Vīruss tiek pārnests dzimumakta ceļā, ja vīrusu saturošs ķermeņa izdalījums (sperma, asinis, maksts sekrēts) saskaras ar gļotādu vai bojātu ādu.

Grūtniecība, dzemdības un zīdīšana

Pārnese no mātes uz bērnu var notikt grūtniecības, dzemdību vai zīdīšanas laikā, ja HIV infekcija mātei netiek kontrolēta.

Ar asinīm

Caur asinīm

Vīruss izplatās ar asinīm, ja priekšmeti, kas ir saskārušies ar inficētām asinīm, tiek izmantoti citiem cilvēkiem kā, piemēram, zobu birste, nagu šķērītes un skūšanās aparāts. Tomēr vīrusa mūžs ārpus organisma ir tikai dažas minūtes.

Nesterilizētas šļirces un instrumenti

HIV vīruss var tikt pārnests, lietojot kopīgas šļirces vai nepareizi sterilizētus instrumentus, piemēram, pīrsingu duršanā un tetovēšanā.

Asins pārliešana un/vai orgānu transplantācija

Asins pārliešana un/vai orgānu transplantēšana

Valstīs, kurās asins bankas nav pakļautas stingrai kontrolei, pastāv risks, ka HIV infekciju var nodot asins pārliešanas vai orgānu transplantācijas ceļā. Latvijā ir stingra kontrole, lai infekcija šādā veidā nevarētu izplatīties.

KĀ HIV NEIZPLATĀS?

HIV vīruss neizplatās pa gaisu. HIV neizplatās arī ar kukaiņu, piemēram, odu kodumiem.

Ar HIV nevar inficēties caur siekalām, asarām, sviedriem, izkārnījumiem vai urīnu, ja tās nesatur inficētas asinis.

HIV pozitīvs cilvēks, kurš saņem zāles un kura slimība tiek kontrolēta (vīrusa slodze asinīs nav nosakāma) neizplata un nepārnes vīrusu citiem cilvēkiem.

Papildu informācijai, kustiniet kursoru pa attēlu.

Kukaiņu kodumi

HIV neizplatās ar kukaiņu (piemēram, odu kodumi) vai mājdzīvnieku starpniecību.

Sanitārās telpas

Ar HIV nevar inficēties, apmeklējot koplietojamas tualetes, peldbaseinus, pirtis vai sporta klubus.

Skūpstīšanās

HIV nevar nodot skūpstoties.

Kopīgi lietoti priekšmeti

Ar HIV nevar inficēties, kopīgi lietojot dvieļus, gultas veļu, traukus vai galda piederumus.

Apskāvieni

Ar HIV nevar inficēties, apskaujoties vai sarokojoties ar inficētu personu.

KĀ NOVĒRST SASLIMŠANU AR HIV?

Izplatība seksuālā ceļā

Izplatība no mātes bērnam

Izplatība caur asinīm

Izplatība seksuālā ceļā

Prezervatīva lietošana dzimumakta laikā ir efektīvākais veids, kā izvairīties no inficēšanās ar HIV un citām infekcijām, kas izplatās dzimumkontaktu ceļā.

Papildus ieteicami arī citi izsargāšanās un higiēnas pasākumi, kas var mazināt inficēšanās risku:

izvairīties no spermas, maksts sekrēta un asins norīšanas orālā seksa laikā;
lietot prezervatīvu orālā seksa laikā;
nepieskarties bojātai ādai, piemēram herpes vīrusa un sifilisa izraisītām čūlām, kondilomām;
lietot PrEP (pre-exposition-prophylaxis, pirmskontakta profilakse) ᅳ HIV infekcijas novēršanas medikamentu profilaktiska lietošana pirms nedroša seksa.

Izplatība no mātes bērnam

Ja jums ir grūtniecība (vai to plānojat) un esat HIV-pozitīva, būtiski zināt, ka zāles pret HIV uzlabo mātes veselību un vienlaikus efektīvi samazina vīrusa pārneses risku bērnam grūtniecības vai dzemdību laikā. Jaundzimušā zīdīšana nav ieteicama.

Izplatība caur asinīm

Izvairieties no personisko priekšmetu, piemēram, zobu birstes, asu priekšmetu, šļirču, adatu u.c., kas varētu būt saskārušies ar HIV pozitīvas personas asinīm, kopīgas lietošanas. Svarīgi sterilizēt pīrsingu caurduršanā un tetovēšanā izmantojamos instrumentus.

KĀ HIV IETEKMĒ IMŪNSISTĒMU?

HIV novājina imūnsistēmu, un organisms kļūst par vieglu mērķi baktērijām un vīrusiem.

Imūnsistēma mūs aizsargā no svešu organismu uzbrukumiem.

Patogēni (piemēram, vīrusi un baktērijas) ir organismi, kas izraisa slimības.

Imūnsistēmas šūnas (baltās asins šūnas jeb leikocīti), uzbrūkot patogēniem, spēj novērst slimību rašanos.

Kad vīruss iekļūst organismā, tad leikocītu apakšgrupas CD4 šūnas atpazīst vīrusu kā svešķermeni un brīdina imūnsistēmu.

Pēc tam tiek aktivizētas citas imūnsistēmas šūnas ᅳ CD8, kas sāk likvidēt vīrusu.

HIV iekļūst CD4 šūnās un apgrūtina to ierasto aizsargfunkciju, liekot šūnām ražot HIV vīrusa kopijas.

Tā kā imūnsistēmas darbība ir traucēta, tad organisms pats nespēj sevi aizsargāt pret oportūniskiem mikroorganismiem.

Šie mikroorganismi var organismā vairoties un izraisīt saslimšanu.

HIV infekcijas stadija tiek vērtēta pēc HIV vīrusa slodzes asinīs un CD4 šūnu skaita, kas infekcijas gaitā samazinās.
Ja CD4 šūnu skaits ir mazāks par 200 šūnām/mm³, tad pastāv paaugstināts oportūnisko infekciju rašanās risks.
Ja CD4 šūnu ir maz vai to praktiski nav, tad arī pārējās imūnsistēmas šūnas nespēj veikt savu darbu.

HIV INFEKCIJAS GAITA

Parasti HIV infekcijai ir trīs attīstības fāzes, it īpaši, ja tā netiek ārstēta.

Akūta infekcija

Rodas, vīrusam pirmo reizi saskaroties ar organismu. Slimības agrīnajā stadijā nav specifisku simptomu. Tie izpaužas vieglā formā vai neizpaužas nemaz. Simptomi parādās pirmo nedēļu laikā un ir līdzīgi gripai (drudzis, galvas un kakla sāpes vai locītavu un muskuļu sāpes). Daļai cilvēku var būt ādas izsitumi. Šajā fāzē ļoti strauji paaugstinās vīrusa slodze un pastāv ļoti augsts citu cilvēku inficēšanas risks. HIV tests var vēl neuzrādīt pozitīvu rezultātu, jo šajā fāzē vēl nav izveidojušās antivielas . Pastāv tikai vīrusa ģenētiskais materiāls jeb HIV antigēni. Ja ir aizdomas par akūtu HIV infekciju, tad ar PĶR-testu var noteikt vīrusa ģenētisko materiālu. Kad izveidojas antivielas, tās daļēji sāk kontrolēt vīrusa slodzi un sākas infekcijas hroniskā fāze.

Hroniska HIV infekcija

Hroniskajā stadijā HIV vīrusa daudzums organismā ir mazāks, bet vīruss turpina sevi atražot. Arī šajā fāzē var nebūt simptomu, bet tik un tā ar vīrusu var inficēt citus cilvēkus. Visbiežāk hroniskā stadija ilgst vairākus gadus klīniski latentā stāvoklī, un parasti nekādu saslimšanas simptomu nav. Šajā stadijā HIV infekciju var konstatēt, atrodot specifiskās HIV antivielas.
Hroniskas infekcijas stadijā arvien vairāk tiek bojāta imūnsistēma un iekšējie orgāni. Jo ilgāka ir slimība, jo mazāk paliek CD4 šūnu, kas atbild par organisma imūno reakciju, un to darbība pavājinās.
Infekcijai padziļinoties, var rasties šādi simptomi:

palielinās limfmezgli (piemēram, padusēs, cirkšņu rajonā);
izteikta svīšana naktīs, svara zudums;
gremošanas traucējumi (piemēram, ilgstoša caureja), ādas un gļotādu sēnītes infekcijas (piemēram, kandidoze);
citas ādas slimības, piemēram, herpes vīruss.

Parasti HIV infekcijas simptomi nav specifiski, t.i., to iemesls var būt arī cits. Ja jums ir bijis inficēšanās risks, būtu vērts par to informēt ārstu, lai veiktu asinsanalīzes, kas var palīdzēt konstatēt inficēšanos ar HIV.

Ja slimība netiek ārstēta, tad infekcija progresē un pēc 10-12 gadiem izpaužas kā cilvēka iegūtā imūndeficīta sindroms (AIDS).

Iegūtā imūndeficīta sindroms (AIDS)

AIDS ir slimības vēlīnā fāze, kad imūnsistēma vairāk nespēj cīnīties pret infekcijām, kas rodas organismā un izmanto novājināto organismu, izraisot oportūniskās slimības. AIDS tiek konstatēts tad, kad HIV pozitīvai personai tiek diagnosticēta kāda no AIDS indikatīvajām slimībām, kas tiek sauktas arī par oportūniskām infekcijām. Par AIDS var liecināt arī ļaundabīgi audzēji, piemēram, Kapoši sarkoma, dzemdes kakla vēzis, limfoma. Šīs slimības parasti parādās 8-10 gadus pēc pirmās inficēšanās, ja infekcija līdz tam netiek konstatēta vai ārstēta.

Oportūniskas infekcijas ir, piemēram:

Herpes simplex vīruss 1 (HSV1 vai HSV2)

Kandidoze

Pneimocistu pneimonija (pneimocistu izraisīts plaušu karsonis)

Salmonellu sepse

Toksoplazmoze

Tuberkuloze

Tiešsaistes lapa ir paredzēta, lai sniegtu vispārīgu informāciju par HIV, tā novēršanu un ārstēšanu. Tajā var nebūt norādīti visi būtiskie fakti saistībā ar jūsu personisko veselības stāvokli. Lai saņemtu individuālu konsultāciju, lūdzu, sazinieties ar ārstu.

Administrators

Papildu informācija:

SPKC

Kontaktinformācija

SIA Merck Sharp & Dohme Latvija

Skanstes iela 50A, Rīga, LV-1013

Reģistrācijas numurs: 40003661568

Tālr.: +371 67 025300,

e-pasts: msd.lv@msd.com

LV-NON-00984